歯科 インプラントのこんな利用法
たとえばインプラントの治療を受けるのであれば、少なくとも年間一○○本以上の症例数をこなしている歯科医が望ましいと思います。
インプラントの治療は、ようやく知られてきたとはいえ、歯科医が行える治療法としてはまだ一般的ではありません。
さらに、インプラント治療には高価な機材や手術機械、堤心電図などの血液モニター、インプラントのスペアを含めた在庫など、金額的に専門医しか揃えることができない材料や機材が必要になるのです。
月に一回程度しか手術がない歯科医師とスタッフでは経験豊富とはいえず、最高の仕上がりを要求することは無理があります。
また、インプラント治療は日進月歩で、旧態依然とした一○年前の術式で行うことは許されません。
きちんと手入れをすれば、一生涯その人工歯を使うことになるのですから、安くて早い治療だけでなく、安全で確実なことは当然として、高い専門知識を有し経験豊かな歯科医に診てもらうことが大切なのです。
日本国内で癌にかかる人の三・ニ％は、医療機関での放射線診断による被爆が原因の発癌と推定されることが、英・オックスフォード大グループが行った初の国際的な研究で明らかになりました。
これは調査が行われた英米など一五カ国のなかでも、もっとも高い数字です。
ＣＴ装置の普及などがその背景とみられ、検査のあり方を巡って波紋を広げそうです。
この研究は英国の医学誌「ランセット』で報告されたもので、各国のエックス線、ＣＴなどの放射線検査の頻度や、検査による被爆量、さらに年齢、性別、臓器ごとに示した放射線量と発癌率の関係についてのデータなどをもとに、検査に伴う七五歳までの発癌者数を推定してあります。
日本は年間七千五八七件で、癌発症者の一二・一一％。
日本以外では、英国、ポーランドがともに○・六％でもっとも低く、米国○・九％、もっとも高いクロアチアでも一・八％でした。
日本は千人あたりの年間検査回数が最多の一四七七回で、十五カ国の平均の一・八倍。
発癌率は二・七倍で、一回の検査での被爆線重が他国より高いことがうかがえます。
日本では癌の三・二％は診断被爆が原因?精密な検査が可能なＣＴは、癌の早期発見をはじめ脳卒中、骨折などの診断に革命的な進歩をもたらしました。
最近は人体をらせん状に切れ目なく撮影し、通常のエックス線では発見できない数ミリ単位の病変も映し出すヘリカルＣＴ、血管の内部まで鮮明に映し出すマルチスライスＣＴも登場しています。
歯科で使うオルソＣＴは、被爆線量も一般の歯科用エックス線よりも少なく、安全で確実な診断ができるすぐれた装置です。
また、一般の歯科用レントゲン装置もデジタル化が進み、コンピュータを使って映像を解析しますので、従来のアナログエックス線の六?八分の一程度の被爆量で済みます。
ＣＴなどのエックス線は有効な検査ですから、一回のデータのみを過信してその後に必要な検宣をせず、誤診や見落としにつながるのでは本末転倒です。
ただし、必要最小限の被爆線量で最大の効果が出るように、また、発癌性の危険性を十分考慮したうえで使うように徹底する必要私の医院でもレントゲン装置をデジタル化し、最小限の被爆線量で審査副診断できるシステムを構築しています。
東洋医学には、生命現象は気と血の調和によって成立していると考える生命観があります。
「気」とは、出生と同時にもたらされたエネルギーで、「血」とは、血液やリンパ液、組織液を含めた体液と考えられています。
気と血の循行する通路が経絡とよばれる経路系統で、西洋医学における神経系や脈管系とはまったく異なったものです。
経絡は、縦に走る幹線（経脈）と、幹線から枝分かれして横に走る支線（絡脈）からなり、この経絡上にあるのが経穴（ツボ）です。
経穴は、気と血の状態が反映される部位でもあり、経絡を介して臓肺とも密接な関係にあるとされています。
世界保健機関（ＷＨＯ）鋪用語標準化国際会議では、一九八九（昭和六四）年、「経絡、経穴国際統一標準用語」が制定され、経絡一一一、経穴三六一カ所が定めら東洋医学では、気と血が身体を循行することによって生命活動が維持され、これらがうまく調和され平衡が保たれているときが健康な状態で、調和が破れると、病的状態に陥るとされています。
さらに、気と血に加えてもう一つ重要な要素に「水」があります。
「水」とは、リンパ液、組織液をいい、本来は血に包含されていたのですが、新しい概念として分離独立されたものとされています。
です。
気・血・水の三要素のうちのいずれが停滞しても病的状態に陥るとされ、気の停滞を「気滞」、血の停滞を「血滞」、水の停滞を「水滞」と称しています。
つまり、各種の病気は、気滞、血滞、水滞のいずれかによって起こるとされているのです。
したがって、東洋医学的診断は、これらの三要素のどれが変調をきたしているかを確定することにあります。
このため東洋医学では、病名の確定よりも、これら三要素の変調の程度や変調の現われ方を診ることに重点が置かれ、病的状態や症状、病気の進行状態が重要な観察対象となるのです。
身体の状態には「陰・陽」「虚・実」があり、「陰」は寒冷の状態を帯び、機能が減弱した状態で、「陽」は熱感を伴い機能が充進した状態です。
「虚・実」は量的な過不足を表現した概念であり、「虚」は生命力の衰弱した状態、欠けている状態で、空虚、虚弱、弛緩、緊張感の欠如、無力的な場合を指します。
「実」は充実した堅い、緊張に富んだ、強壮な状態です。
これらをもとに、患者様の状態を陰・陽・虚・実のいずれかの範嬬に分類し、それに沿って治療を行うのです。
一般に歯科領域では東洋医学の応用として、大腸経の迎香、合谷、手三里、歯経の大迎、頬車、地倉、四白、下関、内庭、足三里などのツボが頻繁に用いられています。
これらのツボを刺激することによって、患者様の気・血・水の流れがよくなり、内因性のモルフィンが分泌されて痩痛が減衰し、腫れも引いてきます。
外科的な治療時には、解熱鎮痛剤よりも即効性があり、東洋医学はこれからの歯科治療において、不可欠の知識・技術となっています。
大迎(神経が骨の表面に出てくるところにあるツボ)。
下顎の痛みや腫れに効きます合谷(手の親指と人差指に生ずる凹んだところにあるツボ。
痛みや腫れなどに効きます総入れ歯総入れ歯（総義歯）と簡単にいいますが、歯科医にとって上下総入れ歯の治療とは、実は、最高峰チョモランマのようなものなのです。
全国には数万人の歯科医がいますが、そのなかでどれだけの先生がきちんとした総義歯をつくことができるのかは疑問です。
私の結論から先に述べると、健康保険の範囲では理想的な総入れ歯をつくることはできません。
また、自費で治療したからといって、必ずしもよい総入れ歯をつくってもらえるとは限りません。
材料だけ高価なものを使い、肝心の治療は稚拙な場合があるからです。
人間がつくるものですから、相性もあります。
しかし、確実なことは二～三回通院してみればわかります。
自信のない先生は、必ず保険の総入れ歯を勧めるからです。
一般的な保険の総入れ歯をつくる場合は、まず最初に型どりをします。
次に噛み合わせをとり、その次に技工士さんが想像でつくった総入れ歯が入ります。
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